Болезнь Альцгеймера.

 

Болезнь Альцгеймера  - распространённая форма старческого слабоумия, дегенеративное заболевание головного мозга. Как правило, обнаруживается у людей старше 65 лет, но существует и ранняя форма заболевания.

Первые проявления нередко связывают с преклонным возрастом или объясняют влиянием стресса. На ранних стадиях появляется расстройство памяти, спутанность сознания, раздражительность и агрессивность, в дальнейшем - нарушается способность говорить и понимать. В ряде случаев болезнь сопровождается нарушениями зрения, в частности обнаружено сродство болезни Альцгеймера с глаукомной оптической нейропатией. Современные методы терапии лишь смягчают симптомы, но пока не позволяют остановить заболевание. 

 

Симптомы Болезни Альцгеймера:

Предеменция.

Первые симптомы часто путают с проявлениями

старения. Ранние когнитивные затруднения могут

выявляться при детальном тестировании

за несколько лет до постановки диагноза.

Наиболее заметно расстройство памяти,

проявляющееся в неспособности усвоить

новую информацию. Страдают: сосредоточенность,

когнитивная гибкость и абстрактное мышление, нарушается память о значении слов. Может отмечаться апатия, которая остаётся на всём протяжении заболевания. 

Ранняя деменция.

Прогрессирующее снижение памяти и агнозия. Могут быть нарушения речи, восприятия, двигательные нарушения.  Болезнь по-разному отражается на различных аспектах памяти. Старые воспоминания о собственной жизни, давно заученные факты, неосознанная «память тела» о последовательности привычных действий в меньшей степени страдают по сравнению с новыми воспоминаниями. Происходит оскудение словарного запаса и замедляется речь, ослабвает способность к выражению мыслей. Однако еще сохраняется способность адекватно оперировать простыми понятиями. При выполнении других задач с использованием тонкой моторики проявляется неловкость из-за определённых проблем с координацией и планированием движений. 

Умеренная деменция.

Из-за прогрессирующего ухудшения состояния, расстройства речи становятся очевидными, человек все чаще подбирает неверные слова на замену забытым. Идет потеря навыков чтения и письма. Со временем всё более нарушается координация при выполнении сложных последовательностей движений, что снижает способность человека справляться с большинством повседневных задач. Усиливаются проблемы с памятью теряется способность узнавать близких родственников. Нарушается долговременная память,  становятся более заметными отклонения в поведении. Усиливаются  раздражительность и эмоциональная лабильность, проявляющаяся в плаче, спонтанной агрессии, или в сопротивлении уходу. 

Тяжелая деменция.

Пациент полностью зависит от посторонней помощи. Лексикон сокращается до единичных фраз и отдельных слов, речь теряется. Несмотря на это, пациенты часто способны понимать. Могут быть проявления агрессии, но чаще состояние характеризуется апатией и истощением. С какого-то момента больной не в состоянии осуществить даже самое простое действие без чужой помощи. Больной передвигается с трудом, не в силах покинуть кровать и самостоятельно питаться. 

 

Причины Болезни Альцгеймера:

Предположительно нити гиперфосфорилированного тау-белка начинают объединяться между собой, образуя

нейрофибриллярные клубки внутри нервных клеток,

что вызывает дезинтеграцию микротрубочек и коллапс

транспортной системы внутри нейрона, приводя сначала

к нарушению биохимической передачи сигналов между

клетками, а затем и к гибели самих клеток. Более подробно Ссылки

 

Патогенез Болезни Альцгеймера:

Болезнь Альцгеймера, скорее всего, гетерогенна в патогенетическом отношении. Одна из гипотез базируется на интрацеребральном отложении амилоида, что характерно не для всех случаев болезни Альцгеймера. Механизм отложения b-амилоидпротеина в настоящее время неизвестен. Одна из предлагаемых гипотез точечная генная мутация, в результате чего образуется патологический b-амилоидпротеин, однако эта гипотеза не является доказанной. 

Фибриллярный амилоид откладывается в стенках церебральных сосудов и в паренхиме головного мозга в виде «сенильных бляшек», что приводит к гибели находящихся рядом нейронов.

Другим характерным морфологическим признаком болезни Альцгеймера являются внутриклеточные интранейрональные сплетения, представляющие собой измененные микротубулы цитоскелета.