Глаукомная оптическая нейропатия

 

Глаукомная оптическая нейропатия (ГОН) – нейродегенеративное заболевание, являющееся исходом глаукомы. Характеризуется прогрессирующим сужением поля зрения в результате потери нейронов, как зрительного нерва, так и вышележащих участков головного мозга. 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Глаукома – прогрессирующее инвалидизирующее заболевание, характеризующееся повышением внутриглазного давления (ВГД), которое нарушает метаболические процессы в зрительном нерве. Отсутствие адекватного лечения характеризуется прогрессирующей гибелью клеток зрительного нерва, которая при офтальмоскопическом исследовании визуализируется как увеличивающая экскавация зрительного нерва. При нормализации ВГД развитие ГОН замедляется, однако нередко продолжает прогрессивно развиваться и при нормальном  ВГД. ГОН проявляется возникновением скотом и сужением  поля  зрения, вплоть до полной слепоты.  Заболевание имеет  необратимый  характер.

 

При своевременном обращении за специализированной помощью и при адекватном лечении прогноз чаще благоприятный.

 

Начало заболевания нередко протекает бессимптомно и в течении длительного времени оказывается незамеченным, поскольку, несмотря на прогрессирующее сужение периферического поля зрения, острота зрения может оставаться высокой в течении долгого времени. Из-за этого глаукома нередко выявляется случайно, при диспансеризации или при обращении ко врачу по другому поводу, когда выявляется повышение ВГД. Диагноз подтверждается при детальном специализированном обследовании.

 

Следует обращать внимание на следующие симптомы:

- ухудшение зрения в сумерках, ухудшение способности к адаптации при переходе со света в темное помещение;

- возникновение в поле зрения темных пространств разной интнсивности с нечеткими границами;

- появление радужных кругов при взгляде на источник света;

- затуманивание зрения;

- частая смена очков;

- появление дискомфорта или давящей боли в глазу или в надбровной области

 

Факторы риска развития заболевания:

- повышенное внутриглазное давление

- возраст старше 50 лет

- отягощенная наследственность (в семьях, где кто-нибудь из родственников болеет     глаукомой, имеется риск развития заболевания)

- хронические заболевания глаз (иридоциклиты, хориоретиниты, катаракта), общие обменные заболевания (атеросклероз, гипертоническая болезнь, ожирение, сахарный диабет)

- травмы глаза 

- стресс

- длительное применение некоторых лекарств (антидепрессанты, психотропные вещества, антигистаминные и др.)

 

Врожденная глаукома связана с неблагоприятной наследтвенностью и с нарушениями развития глаза в эмбриональном периоде. Помимо этого, это могут быть последствия внутриутробной инфекции или влияние повреждающих факторов во время беременности матери.

 

Отдельно выделяют нормотензивную глаукому, при которой, на фоне нормального ВГД продолжается развитие ГОН с  характерными выпадениям полей зрения.