Анатомия зрительного нерва и зрительного пути.

Зрительный нерв, представляющий собой канатик толщиной в 3,5—4 мм (считая с оболочками), идет от заднего отдела глазного яблока к зрительному отверстию, через которое покидает глазницу, направляясь к хиазме. Зрительный нерв, подобно мозгу, имеет три оболочки — твердую, паутинную и мягкую. В хиазме волокна нервов подвергаются частичному перекресту. Перекрещивается приблизительно 75% волокон зрительного нерва, 25 % остаются неперекрещенными.

Поражения области хиазмы дают довольно типичные картины. При поражении средней части хиазмы (например, при опухолях гипофиза, при повышении внутричерепного давления и расширении третьего желудочка), когда страдают перекрещенные волокна, выпадают височные половины поля зрения, т. е. развивается битемпоральная гемианолсия. Так как в верхней части хиазмы лежат волокна от верхних частей сетчаток, а в нижней — от нижних частей, то процессы, распространяющиеся на хиазму снизу (речь идет обычно об опухолях гипофиза), дают прежде всего выпадение в верхней части височных половин поля зрения; затем, если процесс прогрессирует, выпадают и нижние части височных половин поля зрения. При поражении наружной, части хиазмы (при склерозе, например, внутренней сонной артерии) выпадает соответственно внутренняя часть поля зрения, при двустороннем поражении развивается биназальная гемианапсия.

После перекреста зрительные волокна образуют зрительные тракты. В состав каждого тракта входят, таким образом, волокна от обеих сетчаток. Зрительные тракты обогнув с наружной стороны ножки мозга, оканчиваются в латеральном коленчатом теле, задней части зрительного бугра и переднем четверохолмии соответствующей стороны. Однако только латеральные коленчатые тела являются безусловным подкорковым зрительным центром. Остальные два образования выполняют другие функции.